您现在阅读的是
AI文学www.aiwenxue.cc提供的《带着签到系统当医生》50-60(第5/27页)
丝犹豫，只有完全的信任：“徐医生，你好，我是陈月。谢谢你愿意接下这台手术，只是没想到第一次见面是在这样的情况下。”
徐云珂本来准备直奔主题，倒是有些好奇地看着她：“你认识我？谢谢你的信任。”
陈月点了点头：“那根鱼刺的故事，还有你们医院第一例小儿杂交手术的报道，虽然新闻稿上主任们的名字排在你前面，可你是那份名单里唯一一个主治，有名有姓的医生，以我的判断，或许你才是那台手术真正的核心。”
说完，她甚至没有等徐云珂把手术流程和风险完整地讲完，提起笔就准备利落地在知情同意书上签字：“我知道PCI治疗和小儿先心病介入有很大区别，但徐医生既然肯站到这里，想必是有这份信心的。”
“等等，你先别签。”徐云珂抬手轻轻按住了那份文件，语气坦诚，“说实话，我本来是想借着这个沟通的时间跟你建议，其实心内那边能来做这台手术的骆曼莉医生，虽然年轻，但她既然能独立做上介入主刀的位置，完全有能力完成这台急诊PCI。你要不要考虑一下？这样术后转去心内科病房，后续的管理和随访也更精细，而且不需要走特需通道，你既然对医院运作比较了解，应该知道特需和普通门诊在核心医疗质量上并没有实质区别。”
“我知道。但徐医生，我并不是谢叔叔，也就是这位患者的直系亲属，我能做的，就是在我权限范围内，替他争取到最好的治疗机会，而且，我相信您是一位有能力、并且对患者非常负责的医生。”说完，陈月退后一步，郑重地朝她微微鞠了一躬，语气带着一些祈求，“谢叔叔就交给您了。”
好吧。
对方都这样了。
徐云珂没有侧身避开这一躬，这一躬，她受得起。
即便这其实两辈子，她也算是第一次做心梗的PTCA 。
她站得笔直，郑重地点了点头：“我会全力以赴的。”
如今的PCI在九州的普及率还远不像后世那么高，普通人对它的认知几乎是一片空白。
必要的风险，还是要提前交代清楚。
所以她将介入手术的原理用最通俗的语言向陈月解释了一遍：“这次给患者做的，是经皮冠状动脉介入治疗中的球囊扩张术，简单来说，他冠状动脉里有一段被堵得厉害，我们用一根非常细的导丝带着球囊进去，在堵塞的地方把血管从里面撑开，通俗来说，就是把心脏某条因为粥样斑块变窄的位置，用机械外力撑开，改善供血。考虑到患者整体心脏情况其实很不错，这次不会植入支架，所以不算是根治性手术，后续仍然存在血管再狭窄的风险，需要定期复查。”
作者有话说：
PTCA 属于 PCI 的其中一种，早年只有单纯球囊扩张，临床直接叫 PTCA，Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty，也就是经皮腔内冠状动脉成形术；PIC：PTCA、球囊扩张 + 支架植入、药物球囊、旋磨术等所有冠脉微创介入操作同称。
第53章 国际
为什么第一次独立做这台手术就能这么自信？
两个原因。
其一, PCI在后世属于极其常规的心梗介入治疗，不管是心内还是心外，只要涉及冠脉方向都必须掌握。
其二, 早在主动脉夹层的学习课件里，她就已经处理过合并冠脉病变的Stanford A型急夹患者，虽然那并不是单纯的冠脉闭塞。
这上难度的冠状动脉病变她都能处理, 更何况只是单纯的急性ST段抬高型心肌梗死。
通俗地说, 就是冠状动脉的某一段位置出现了继发血栓, 导致这条血管完全闭塞。
当然了, 处理起来也不是没有难度。
冠状动脉其实就是连接在主动脉根部的重要分支, 主动脉负责把血液输送至全身, 而连接在主动脉起始端的两条冠状动脉, 一左一右，它们则是专门为心脏本身供血的血管。
它一旦堵塞, 心肌就会缺血，严重时直接引发心肌梗死。
但和主动脉那条明明白白的大通道不同, 冠状动脉更像是一张密密麻麻的网, 完整地铺盖在整个心脏表面。
不过徐云珂之前用全科检测仪给谢一师做全身扫描的时候就注意到了, 他的冠脉虽然有些许脂肪斑块，但整体情况其实比绝大多数同龄人都要好。
所以当初她才没有下冠心病的诊断, 因为老年人的血管本身就不可避免地会随着时间推移而老化。
而目前堵塞的血管也不复杂，掌握进阶版本的介入，处理起来自然也简单。
从谢一师桡动脉穿刺，送入导管和导丝, 沿着血管一路向上，通过主动脉弓抵达冠状动脉开口。
注入造影剂，在透视下一步一步锁定闭塞和狭窄的精确位置。
确定位置之后, 将导管顶端预装好的球囊送到该处，转动鞘柄让球囊膨胀。
这一瞬间，血管从内部被撑开，谢一师明显就感觉胸口有一阵强烈的压迫感。
但这种不适很快就随着球囊放气、导丝拔出而消散。
仅20分钟，手术结束。
被推出手术室时，谢一师其实一直睁着眼睛，死死地盯着头顶的无影灯。
“收尾吧。”
直到徐云珂说出这三个字，他才像如梦初醒一般反应过来，声音里带着一种难以置信的茫然：“我这，手术就这样好了？”
徐云珂点点头：“是啊。我当时不是嘱咐过您，情绪不要那么激动吗？到底发生了什么，怎么都激动到心梗了？”
是的，PCI的麻醉和很多心脏手术不一样，患者可以是苏醒状态而非全麻，被抢救室□□过后的谢一师自然可以醒着等自己手术结束。
“就……就脾气大。谢谢你啊，医生，我、我都不知道说什么好。”谢一师想起了当时倒下去的那一幕，后怕得厉害，但还是没好意思把真正的原因说出口。
徐云珂也没追问，语气里带上一丝熟稔的调侃：“这下好了。之前我说您没毛病您不信，现在算是真有了，从医学定义上来说，您现在就是冠心病患者，不过您的情况比较好，没有高血脂高血糖这些基础病打底，前期对您日常生活的影响会非常有限，只是需要限制剧烈的体力活动，还有就是，千万不要再激动了，知道吗？”
谢一师长长叹了口气，声音里带着一种劫后余生的踏实感：“我这孤家寡人的，以前最怕的就是生病了没人照顾，不瞒你说，真出了这事之后，反而没那么大压力了。”
“那这次心梗估计跟您长期精神压力也有关系，我看那位替您做医疗代理的律师挺关心您的啊，怎么能叫孤家寡人。”徐云珂一边指挥张四喜做最后的收尾工作，一边安抚。
“那孩子是个好的。我也就供她读大学的时候出了点小钱，没想到她记挂到现在，不过其实她说话的调调跟她妈一个德行。”谢一师心情明显愉悦了不少，像是打开了话匣子，“她跟我说什么给我养不了老，但可以签个医疗代理授权书，能替我做决定什么时候拔管，不至于受折磨，出了事能帮我一把，末了还嫌弃我那仨瓜俩枣的退休金。”
徐云珂虽然不知道他家里的具体情况，但看他心情不错，便也顺着话头笑着夸道：“她还给您选了全医院做介入最厉害的我，这眼光和敏锐度确实好，怪不得能做律师。”
“我也是看了那根鱼刺
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）【AI文学 www.aiwenxue.cc】