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痛苦。

    但有钱人看病,那就容易涉及到更复杂的妖魔鬼怪,一不小心就是粉身碎骨。

    徐云珂没再多看两人离开的背影,叫护士安排下一个患者。

    ·

    第二组进来的是一位女士,打扮颇为时髦,卷发打理得一丝不苟,妆容也精致,只是整个人明显属于高度肥胖。

    肥胖无罪,但它隐藏的危害对身体负担太大,如果要做心脏手术就比较麻烦了。

    她人还没全进来,目光在徐云珂脸上扫了一圈,相当直白的打量,脱口而出的话毫不掩饰她的惊讶:“这么年轻?”

    徐云珂还没来得及开口,跟在她后面亦步亦趋的男人已经憨憨地笑着打圆场,轻轻拉了一下妻子的衣角:“小声点,这是附一最贵的专家号,比秦州都贵。”

    徐云珂这才看清楚,这是一家人。

    女士一秒就接受了这个解释,她一把搂过身后那个瘦弱不堪的女儿,把人往前推了推,语气里带着急切:“专家你好,这是我女儿,我们今天就是来给她看病的。”

    徐云珂看着那个女孩,身体薄得像一张纸,锁骨和腕骨的轮廓清晰到近乎锋利,站在胖胖的母亲旁边,对比强烈得有些刺眼,她开口问道:“什么时候发现心脏病的?具体是怎么不舒服?坐下吧,慢慢说,不用着急。”

    “啊?没有,没有心脏病吧。”女士愣了一下,挠挠头看向旁边丈夫,又弯下腰小声问女儿,声音立刻切换成一种过分温柔的音调,“宝宝,你心脏不舒服吗?”

    那个消瘦到说话都有气无力的女孩摇了摇头,声音轻得像是从很远的地方飘过来的:“不是,不是又来做胃镜的吗?”

    徐云珂微微张了张嘴:“那个,我这里是心血管科的专家门诊。”

    “额,我就看是最贵的……就立马排队抢号了。”旁边的丈夫挠了挠头,笑得一脸老实,完全没有意识到这句话的杀伤力。

    他往妻子身后缩了半步,脑海里似乎回忆起来了,“特需专家门诊……好像是后面写了心血管。”

    “那看看心脏也好,看过那么多专家好像没看过心脏,就当体检吧。”女士想了想,很快便高效的完成了逻辑自洽,一拍大腿,“来都来了,老公,你把病历本给专家看看。”

    徐云珂想说点什么,选择接过那本厚得能当砖头的病历,但也做了提醒:“这个挂号费可不便宜,我要是看了,可就不负责退了。”

    “理解理解。医生,这是我家宝宝。”女士把女儿又往前推了半寸,语气里带着忧愁,“你看她这瘦的,唉,好几年看下来了,该跑的专家都跑了,还是没看出什么毛病,她就是吃不了东西,吃了就难受。”

    患者戴宝宝,13岁,但病历本厚得啊。

    大概从7岁开始就在做各种检查,胃镜、肠镜做得跟家常便饭一样,最早那几页的纸张已经磨出了毛边。

    徐云珂耐心地从头翻看,一开始看孩子进门她以为是什么先天性心脏病,是因为这孩子看起来消瘦就很符合心脏问题,毕竟那会影响到了睡眠质量和日常活动。

    但翻到后面才发现,纯粹就是营养不良导致的。

    而医生们的诊断思路也五花八门,从消化道炎症到溃疡,从厌食症到神经性贪食症,什么都有。

    不说上三州,连消化科最厉害的益州都去过了,可以说基本把消化道名医看了个遍。

    就目前的情况来说,患者后期大部分检查都是针对消化系统的,都能看出肠道壁已经比正常孩子明显薄了。

    更夸张的是,为了排除一些罕见病,还做过不少基因检测。

    即使这样,仍然没有明确病因,治疗只能对着慢性肠炎的症状做对症支持,但并没有什么起色。

    徐云珂拿起听诊器,靠近戴宝宝。

    女孩非常瘦弱,坐在检查床上,两条腿悬在半空中,细细的像两根干枯的树枝。

    但她的眼睛特别明亮,在那张被疾病磨得失去血色的脸上,那两点光格外扎眼。

    徐云珂一边调整听头的位置一边放缓声音:“放心,姐姐不会给你做胃镜,就简单听一下你的心脏。可以跟我讲讲,发生了什么让你觉得难受吗?”

    旁边妈妈又要开口帮忙说,徐云珂抬起眼睛只是看了她一眼,眼神里没有责备,但意思很明确。

    对方还算有眼色,把已经涌到嘴边的话又咽了回去,安静了下来。

    心音问题不大,至少听起来没有结构性质的问题。

    瓣膜区没有杂音,心率整齐,心音有力,不像有任何器质性心脏病的表现。

    戴宝宝听到不用做胃镜,紧绷的肩膀松了一点,不过说话的语气还是带着疲倦和丧气,嘴角往下撇了撇:“就每次吃完东西都很难受,现在都不爱吃东西了,我想胖都胖不了。”

    徐云珂把听诊器从耳朵上摘下来,慢慢引导:“你是所有东西都吃完难受吗?一开始就什么都不喜欢?”

    “其实也没有。”戴宝宝歪了歪头,像是在努力回忆一件她都习惯了的事情,“看到食物我还是欢喜的,就是吃完不是吐出来就是消化不了。”

    徐云珂顺着她的思路,又问了很多小细节。

    喜欢吃什么,常吃什么,最开始是吃了什么东西才第一次觉得难受的。

    生活习惯是怎样的,日常会接触到什么。

    虽然戴宝宝有些记忆并不准确,毕竟第一次难受的时候她才7岁,7岁的孩子不太可能清晰地复述当时的感受,但一些核心信息并不难确定。

    比如她从小就喝不了纯牛奶,比较喜欢吃面食,但吃完总难受,不是呕吐就是拉肚子。

    比如她的早餐都会喝一杯五谷杂粮浆,爸爸妈妈都觉得这健康,而且她也很喜欢。

    徐云珂问完,把病历本合上,心里大致有了一些思路。

    她伸手轻轻摸了摸戴宝宝的头,手掌在那细软的发丝上停了一瞬,然后抬起眼睛看向站在对面的两位家长:“两位,宝宝从七岁难受到现在,你们是不是每天都会给她磨一杯五谷杂粮喝?就算去了别的州也照常?”

    “是的,她喜欢吃,而且这样她也能咽下去,营养也均衡,又能消化。”戴女士等了很久,终于等到了医生主动问她,语速很快,“我女儿心脏怎么样?”

    徐云珂的手指在键盘上敲了几行,打印机吐出一张检查单。

    她把单子撕下来递过去:“心脏没大问题。我怀疑她是谷物过敏,给你们开一个过敏源检查的单子,排除之后再来我这。”

    “啊?”戴女士伸出去接单子的手顿在了半空中。

    她丈夫站在她身后,脸上的表情也是同一个模子刻出来的困惑,嘴唇微微张开,想说什么又不太确定该不该说。

    “过敏……但是她皮肤也不红啊,也没呼吸问题什么的。”戴宝宝的父亲犹豫了一瞬,还是开了口,他觉得对过敏的基础了解还是有的。

    虽然这个描述,对过敏反应的认知大概停留在最表层……

    徐云珂说话的时候目光在这对夫妻之间来回移动,确保两个人都能跟上她的思路后科普:“大多数过敏都是免疫系统介导的。免疫系统被食物激活之后,它的变态反应有好几种类型,比如速发型,细胞毒型,免疫复合物型,还有T细胞依赖型。常规大家理解的可能就是速发型,就是大众以为的过敏会皮肤发红、出现哮喘、喉头水肿这些。但其他类型的过敏反应,表现完全不一样。”

    

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